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护理专业知识考试资料:急性胰腺炎患者的护理-非手术护理以及术后并发症的观察及护理

2019-07-15 14:14:34| 来源:衢州中公教育 点击量: 68

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中公衢州医疗卫生招聘考试网温馨提醒您关注衢州医疗卫生招聘信息:【护理专业知识考试资料:急性胰腺炎患者的护理-非手术护理以及术后并发症的观察及护理】

急性胰腺炎是一种对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病,是常见的外科急腹症之一。急性胰腺炎严重程度不一,轻型易于治疗,预后好;重型病情险恶,病死率高,所以在临床护理工作中对于急性胰腺炎患者的护理就显得尤为重要。不仅如此,在事业单位笔试考试中对于急性胰腺炎的考查也是经常出现。那今天小编就给大家带来了一些关于医疗招聘笔试《急性胰腺炎患者的护理》的知识点,希望对大家的笔试有所帮助。

1.非手术护理

(1)疼痛护理:禁食、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激;遵医嘱使用抑制胰液分泌及抗胰酶药物,疼痛剧烈时,予解痉、镇痛药物。协助病人膝盖弯曲,靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部,增加舒适感。

(2)维持水、电解质及酸碱平衡:严密监测生命体征,观察神志、皮肤黏膜温度和色泽,监测电解质、酸碱平衡情况;准确记录24小时出入液量,必要时监测中心静脉压及每小时尿量。发生休克迅速建立静脉输液通路,补液扩容,尽快恢复有效循环血量,重症急性胰腺炎病人易发生低钾、低钙血症,根据病情及时补充。

(3)维持营养供给:禁食期间给予肠外营养支持。轻型急性胰腺炎一般一周后可开始进食无脂低蛋白流质饮食,并逐渐过渡至低脂饮食。重症急性胰腺炎待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后可通过空肠造瘘管行肠内营养支持,并逐步过渡至全肠内营养及经口进食。在病人行肠内、肠外营养支持治疗期间,需注意有无导管性、代谢性或胃肠道并发症的发生。

(4)降低体温:发热病人给予物理降温,如冷敷、温水或乙醇擦浴,必要时予药物降温;遵医嘱使用敏感、能通过血胰屏障的抗生素控制感染。

(5)心理护理:由于发病突然、发展迅速、病情凶险,病人常会产生恐惧心理。此外,由于病程长,病情反复及费用等问题,病人易产生悲观消极情绪。因此,应为病人提供安全舒适的环境,了解其感受,予以安慰鼓励并讲解治疗和康复知识,使病人以良好心态接受治疗。

2.术后并发症的观察及护理

(1)出血:密切观察生命体征,特别是血压、脉搏的变化;观察有无血性液体从胃管、腹腔引流管或手术切口流出,病人有无呕血、黑便或血便;保持引流通畅,准确记录引流液的颜色、量和性状变化;监测凝血功能,及时纠正凝血功能紊乱;遵医嘱使用止血和抑酸药物;应激性溃疡出血应采用冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌洗;胰腺及周围大出血时行急诊手术治疗。

(2)胰瘘:取半卧位,保持引流通畅;根据胰瘘程度,采取禁食、胃肠减压、静脉泵入生长抑素等措施;严密观察引流液颜色、量和性状,准确记录;必要时作腹腔灌洗引流,防止胰液积聚侵蚀内脏、继发感染或腐蚀大血管;保护腹壁瘘口周围皮肤,用凡士林纱布覆盖或氧化锌软膏涂抹。

3.健康教育

(1)减少诱因:治疗胆道疾病、戒酒、预防感染、正确服药以预防复发。

(2)休息与活动:劳逸结合,保持良好心情,避免疲劳和情绪激动。

(3)合理饮食:少量多餐,进食低脂饮食,忌食刺激、辛辣及油腻食物。

(4)控制血糖及血脂:监测血糖及血脂,必要时使用药物控制。

(5)定期复查:出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰瘘等并发症时,及时就诊。

以上就是小编为大家总结的一些关于急性胰腺炎患者护理的知识点,祝大家顺利通过笔试!

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